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2011年05月31日 星期二
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服镇静药可防高热惊厥复发

      网友刘女士咨询:不久前, 1岁半的儿子感冒了,晚上在家发烧到39.5℃,并出现口吐白沫、面色青紫、不省人事,紧接着手脚抽动起来。在按压孩子的“人中”穴约两分钟才缓解抽风症状,送医院治疗后病愈。我听说小孩子首次高烧抽风后,往后每逢发烧又会抽风,不知是不是真的?是否有药物或其它的措施,可预防惊厥再发?

    湖南省郴州市第三人民医院儿科副主任医生王小衡回复:高热惊厥(俗称高烧抽痉)是小儿常见急诊。现场急救要点是:将患儿放在没有硬物件的地板或床上,不要垫枕头,把头偏向一侧,以便唾液或呕吐物可以顺利流出口腔,快速解开衣服扣子,然后用大拇指按压孩子“人中”穴位,较强刺激持续1-3分钟,抽风得到缓解,患儿会发出哭声。抽风停止后患儿清醒后喂退烧药一次,再喂一杯冷开水,此后急送附近医院进一步诊断和治疗。

    据统计,首次高热惊厥发生后30%-40%的患儿可能再次发作,75%的患儿再次发作在首次发作后1年内,90%在2年内。

    因此,家有高热惊厥患儿,在家中需备好急救物品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38.5℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温。

    首次高热惊厥后要服3天镇静药,如安定或苯巴比妥类药物,直到热退后3天再停服。苯巴比妥为长效类镇静催眠药,对既往有高热惊厥史的患儿,在发热早期即应使用抗惊厥药,体温升至高热时,体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度,从而能抑制惊厥,有效预防小儿高热惊厥再发,在患儿体温37.5℃-38℃时即应口服。

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