据临床统计，95%的痛风患者是男性，其中尤多见于爱海吃海喝的中年男性。更年期之后，女性的雌性激素水平大大降低，对于痛风的防治也不可麻痹大意。

管住嘴

痛风治疗的关键是要管住嘴。痛风患者在关节炎发作时摄入嘌呤量每日不宜超过100-150毫克。根据嘌呤含量，可将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25-150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150-1000毫克）三类。

低嘌呤食物可放心食用。比如主食类：米、麦、面类制品、淀粉等。奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。蔬菜水果类：大部分蔬菜水果都属于低嘌呤食物。饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、海蜇等。

中等嘌呤食物宜限量。比如豆类及其制品：豆制品、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。肉类：家禽家畜肉。水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼等。蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

高嘌呤食物应禁忌。比如豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。

降低血尿酸才是硬道理

降低血尿酸药物的应用：根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量，每日排出尿酸量低及肾功能良好者，用丙磺舒排尿酸；肾功能减退及每日排出尿酸量高者，选用别嘌呤醇抑制尿酸合成；对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，二者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用，但该药不宜在急性期应用。

止痛剂应急不可少

秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用，对止痛有特效。症状可在6-12小时减轻，24-48小时得到控制。痛风反复发作的病人，可用小剂量秋水仙碱维持，每日0.5毫克或1毫克。

浙江省温州市中医院

副主任医师 董飞侠