糖尿病神经病变通过以下实验室检查可较早确诊:
1、神经传导功能检查(NCS): 评估周围神经传递电信号的能力, 测量结果可以反映糖尿病周围神经病变是否存在及其分布和严重性。常在糖尿病早期就发现有异常,是糖尿病神经病变的重要检查方法。
2、定量感觉检查(QST): QST作为一个主观反映的检查,客观性不如NCS,依赖受试者的合作及思想的集中程度。
3、神经肌电图检查:在糖尿病早期,甚至出现临床症状之前已有明显变化,具有早期诊断价值。
4、诱发电位检查:包括躯体感觉诱发电位和运动诱发电位。
5、心脏副交感神经功能试验:如Valsava动作比值,深呼吸心率差,30/15比值,卧位反映及S:L1比值,握拳试验,S:L2比值,用来检查心血管自主神经病变试验。
6、SPECT:反映心脏交感神经病变。
7、胃肠自主神经功能检查:胃排空测量、胃电图等。
8、膀胱功能检查:超声检查残余尿量。
湘雅二医院 张 红