巨大胎儿(巨大儿)是指新生儿出生的体重超过4千克。近年巨大儿的发生率呈上升趋势。

巨大儿的发生常常受到多种因素的影响，包括妊娠糖尿病、肥胖、经产妇、过期妊娠和羊水过多等。在一般情况下初产妇生出巨大儿的几率很低，但随着人们生活水平和孕期营养的提高，一部分孕妇便有可能出现营养过剩且活动减少情况，在此基础上，孕期肥胖、妊娠糖尿病的发生率随之增高，使得初产妇亦会生出巨大儿。

初产妇出生巨大儿时的危险更大，容易发生难产，如头盆不称、肩难产等，大大增加剖宫产的几率，显著增加产后出血、会阴重度裂伤、新生儿产伤和窒息的几率。研究表明，初产妇的这些严重母婴问题的发生率显著高于经产妇。

由此可见，对初次怀孕的妇女来说，应当从妊娠期一开始就采取积极干预措施以防出生巨大儿。一要饮食科学合理，不可盲目增加营养；二要在孕期适当运动，防止体重过度增长；三要定期检测血糖，积极防治妊娠糖尿病；四是每个月的1～2次产前检查不可少，以便得到医生的科学指导；五要定期测量体重，如果体重增长过快，应及时去看医生，以便及时发现问题，加以正确处理；六是出现妊娠延期现象时，应适时终止妊娠，以免因过期妊娠而致巨大儿发生。韩咏霞