21岁的佳佳，一个月前洗澡时，无意中触摸到自己的左侧颈部有一个硬疙瘩，不痛不痒，去当地医院按淋巴结炎治疗，打了七八天的点滴，非但不见硬结吸收，局部反而渐渐增大并伴有疼痛。经上级医院诊断，确诊为颈淋巴结结核。

据哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科教授张杰武介绍，结核病按患病部位的不同可分为肺结核和肺外结核。在肺外结核中，最常见的是颈部淋巴结核，中医称为“瘰疬”，民间叫“栗子颈”。张教授介绍说，颈部淋巴结核多以年轻的女性为主，往往在身心过于劳累、抵抗力下降后发病，早期并没有明显症状，常常不被重视，开始仅表现为淋巴结肿大，硬度为中等，大小如花生米，不红不痛，以后逐渐融合成块状，逐渐感到全身乏力、低热和食欲减退等。

随着病情发展，病人可出现持续性高热，局部淋巴结迅速增大，颈部活动受限，皮肤发红、疼痛乃至破溃，形成溃疡瘘管。淋巴结核如不进行及早干预和规则治疗，将使局部溃疡面扩大、皮肤坏死，并因瘢痕挛缩而影响颈部容貌。在颈部淋巴结核的成人患者中，20%—30%可合并肺结核；在儿童中，合并肺结核的人数则高达80%左右。处于20岁上下年龄段的女孩，如果发现颈根部或者下颌部有硬结要格外警觉，尤其是颈部包块直径大于2厘米以上，就更要注意。

张教授提醒，为远离颈淋巴结核病的侵袭，年轻人要养成良好的生活习惯，注意均衡营养；同时要保持一定的作息习惯，避免无节制的上网聊天等；日常生活中，还要多多进行户外活动和身体锻炼，以提高机体的抗病能力。刘锐 衣晓峰