钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。通常发生在水灾过后，主要流行于6—10月，其主要传播媒介是野鼠和家猪。当人们接触被污染的水源后，水中的钩端螺旋体经人体粘膜或皮肤伤口进入人体内，长则三周，短则三天便可引发钩体病。

钩体病的主要症状为：发热，体温迅速升高到38至41℃，全身乏力不适、头痛、一身酸痛、肌肉疼痛、乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大与压痛，于发病第2日即可出现。

钩体病可防可治，防治钩体病应注意以下几点：

1、水灾地区如过去有钩体病流行，该地人群和参加抢救的人员应接受钩体疫苗的预防接种，第一次皮下注射1毫升，7天后进行第二次注射，剂量为2毫升。没有疫苗的地区需要下水者，可肌肉注射青霉素80—120万单位／日，连续2—3天。

2、凡洪水泛滥或暴雨十来天后，若出现发烧或浑身无力等症状时，一定要及时到正规医院诊治。

3、病人应卧床休息，保持安静，加强营养。

4、常用治疗药物有青霉素、庆大霉素、四环素、强力霉素等抗生素。轻型、中型病人首选庆大霉素或多西环素（强力霉素），重症病人首选青霉素。值得注意的是钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高热、寒战、血压下降，赫克斯默尔反应。特别是少数病人可再诱发致命的肺弥漫性出血。故首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时。

湘雅医院教授 罗学宏